ФОН:
Недавние исследования показали, что многоразовые щипцы для биопсии остаются загрязненными после повторной обработки и могут использоваться в среднем от 12 до 25 раз без сбоев. Поскольку это противоречит традиционной эндоскопической практике, в нашем исследовании изучалась способность стерилизовать коммерчески доступные щипцы для биопсии и проспективно оценивалась их функция in vivo до появления неисправности и / или поломки.
МЕТОДЫ:
Было изучено 30 многоразовых щипцов для биопсии, 15 из которых были заражены в ходе 5 испытаний 10 (6) Bacillus stearothermophilus, а 15 из них были проспективно оценены клинически в течение 18-месячного периода (9 / 98-3 / 00). Загрязненные щипцы обрабатывали по стандартному протоколу и помещали в стерильный пакет, содержащий соевый бульон. Последний пропускали через фильтр 0,2 мкм и впоследствии культивировали. Данные in vivo включали место биопсии, размер, адекватность, проблемы с получением образца биопсии и причины окончательного отказа щипцов.
ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ:
После контаминации все щипцы для биопсии показали сильный рост B. stearothermophilus. Ни в одном из щипцов, включая 5, которые были сняты по частям с помощью кусачки, не было остаточных бактерий после обработки. В исследовании in vivo было проведено 1507 сеансов биопсии в 1339 процедурах. Щипцы были классифицированы как новые или как новые в 1259 из 1339 (94 %) процедур, некоторая потеря функции, но пригодная для использования в 72 из 1339 (5,4 %), и неадекватная функция или сломанные при использовании в 8 из 1339 ( 0,6 %). Гистологически 1501 набор образцов был адекватным (99,6 %), а средний размер образцов составлял 2,7 / - 0,1 мм. Механические проблемы были отмечены только в 38 из 1507 (3 %) сеансов, включая такие вещи, как липкие щипцы, а среднее количество использований, приводящих к неисправности или поломке, составило 91 + / - 15 (SEM) (диапазон 19–132).
ВЫВОДЫ:
Эти многоразовые щипцы для биопсии можно стерилизовать и использовать в среднем 91 раз при адекватном заборе образцов ткани. Механические проблемы были незначительными до поломки. В зависимости от затрат на приобретение и повторную обработку, а также от количества выполненных процедур, эти многоразовые щипцы могут значительно снизить затраты.
